选择性蛋白尿知多少

什么是选择性蛋白尿呢?要想了解这个问题我们还是要先从肾小球滤过膜的功能说起。

河南誉美肾病医院医师指出，肾小球滤过膜在功能上相当于一个超滤器。血浆蛋白的种类很多，分子大小不一，正常情况下蛋白的分子量越小越容易通过肾小球滤过膜，分子量越大就越不容易通过，也就是说肾小球滤过膜对血浆蛋白的通过有一定的选择性。

当肾小球疾病时，滤过膜的通透性和滤过作用都发生了改变。河南誉美肾病医院医师指出，如果肾小球病变较轻微，大分子量的蛋白质还是难以通过，尿中出现的蛋白以中分子量蛋白为主，大分子量蛋白含量很少，称为选择性蛋白尿。

反之，如果肾小球病变较为严重，滤过膜上的“漏洞”就比较大，大分于量的蛋白质也能与中、小分子量的蛋白以同样速通过，此时尿中就出现大量大分子量蛋白，称为非选择性蛋白尿。

由此可见，蛋白尿的选择性好坏，与病变类型和程度有一定关系。河南誉美肾病医院医师指出，小儿肾病综合征中，蛋白尿选择性高的约97%为微小病变型肾病。成人尿蛋白选择性高的多数亦为微小病变型肾小球肾炎或轻微病变。往往有这样的情况，病变轻微时，出现的是选择性蛋白尿，病情加重后，尿蛋白可以转化为非选择性的。继发性肾小球疾病，大多数是非选择性蛋白尿，但肾静脉血栓形成及淀粉样变则多为选择性蛋白尿。尿蛋白的选择性还可用以预测治疗反应及估计顸后。河南誉美肾病医院医师指出，一般说来，尿蛋白选择性高的肾病综合征患者，对激素和抑制剂的治疗反应也好，而选择性差的病人反应也差。选择性高的病人预后也轻选择性差的病人要好。