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肾性高血压临床症状以及特点

编辑:未知     发布时间:2016-01-12 11:36:23

  临床症状

  1.体征约半数可在上腹部、患侧腰背部或肋缘下,听到一连续的血管收缩期杂音,或伴轻度震颤。

  2.症状30岁前或50岁后,长期高血压突然加剧或高血压突然出现,病程短、进展快,舒张期血压增高尤为明显,伴腰背或肋腹部疼痛,药物治疗无效。

  3.特殊检查下述情况可单或合并出现:

  a.肾血管造影,显示动脉充盈缺损、狭窄的远侧血管腔扩张或无血管部分;

  b.静脉肾盂造影,显示患肾较健肾小1.5~2.0cm、形态不规则,早期显影慢而淡、后期显影较浓;

  c.经皮穿刺用导管插入下腔静脉,分别采取两侧肾静脉血作肾素测定,患肾静脉血的肾素较高;

  d.分肾功能测定,示患肾尿量少,尿钠低,肌酐或菊粉廓清降低;

  e.超声波显示患肾较小。

  f.肾图呈现患侧曲线的血管段较低且延迟,排泄段延长。

  临床特点

  引起肾实质性高血压的疾病有:

  1.原发性肾小球肾炎,如急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎;

  2.继发性肾小球肾炎中狼疮性肾炎多见;

  3.多囊肾;

  4.先天性肾发育不全;

  5.慢性肾盂肾炎;

  6.放射性肾炎;

  7.肾结核;

  8.巨大肾积水;

  9.肾肿瘤;

  10.肾结石;

  11.肾淀粉样变;

  12.肾髓质囊肿病。

  无论单侧或双侧肾实质疾患,几乎每一种肾脏病都可引起高血压。通常肾小球肾炎、狼疮性肾炎、多囊肾、先天性肾发育不全等疾病,如果病变较广泛并伴有血管病变或肾缺血较广泛者,常伴发高血压。例如弥漫性增殖性肾炎常因病变广泛、肾缺血严重,使高血压极为常见;反之,微小病变、局灶性增殖性肾炎很少发生高血压。肾结核、肾结石、肾淀粉样变性、肾盂积水、单纯的肾盂肾炎、肾髓质囊肿病以及其他主要表现为肾小管间质性损坏的病变产生高血压的机会较少。但这些疾病一旦发展到影响肾小球功能时常出现高血压。因此肾实质性高血压的发生与肾小球的功能状态关系密切。肾小球功能减退时,血压趋向升高,终末期肾衰高血压的发生可达83%。

河南誉美肾病医院介绍

河南誉美肾病医院介绍

河南誉美肾病医院(原淇县同济肾病专科医院)始建于1988年,于2010年正式更名为河南誉美肾病医院。是河南省二级甲等中医医院,新乡医学院三全学院教学医院。被鹤壁市卫生和计划生育委员会确定为市级临床重点专科。鹤壁市中西医结合肾脏病专业委员员主任委员单位。医院是鹤壁市城乡居民医保、职工医保定点医院,全国跨省异地就医直接结算定点医疗机构。



李志强

李志强院长

河南誉美肾病医院院长, 毕业于河南大学临床医学系,长期从事肾脏病临床治疗研究工作,曾进修于都医科大学附属友谊医院,先后多次参加肾病研讨学习班,在期刊发表论文数篇, 擅长肾病综合征、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、急慢性肾小球肾炎、肾功能不全等肾病的诊断与治疗。