IgA肾病患者,有些经过一段时间治疗后,尿检查全部正常了,临床,尿蛋白转阴性,红细胞也在正常范围。此时有些患者会提出这样的问题:是否肾脏内部组织结构也正常了呢?比如硬化的肾小球是否会“变软”?
目前对于这方面的研究尚少,因为需要重复肾穿刺才能与患病之初的肾脏变化进行比较。但尿检查正常后,一般不需要再肾活检,除非是为了研究的目的。日本学者近几年曾有文章报道,对部分经过治疗(当然是西药)、尿蛋白和红细胞减少的患者,重复肾穿刺,结果发现硬化的肾小球较前减少,肾组织更趋向于正常。所以结论是如果尿蛋白、红细胞减少,则肾组织肯定可以,至少部分。
IgA肾病是一个复杂的疾病,需要长期综合治疗。一旦尿检查正常了,就标志着病好了,肾脏内部组织也会好转。但尿检查的正常需要长期,避免诱发因素使疾病复发。