狼疮性肾炎患者常见问题汇总

　　狼疮好是否可以避免出现肾炎?

　　狼疮患者比其他患者更容易患肾相关疾病。肾相关疾病可出现高血压和水肿。而狼疮性肾炎特指系统性红斑狼疮相关性肾炎。系统性红斑狼疮患者通常也会合并糖尿病、高血压等疾病，这些疾病也会导致肾损伤，出现糖尿病肾病、高血压肾病等。

　　狼疮肾炎的症状有哪些?

　　一部分狼疮肾炎可能没有症状，但半数以上的狼疮肾炎都会有以下症状：①浮肿：主要表现在手、脸、脚和眼周 ②体重改变：体重增加或减少均可出现 ③乏力④尿液异常：褐色、出现泡沫、尿量减少⑤高血压

　　关于狼疮肾炎的常规检查有哪些?是否需要进行肾活检?

　　主要包括肾功能(血检查)、尿常规、24h尿蛋白定量，补体C3,C4，抗dsDNA定量等，狼疮肾炎患者至少1月需要复查1次以上以监测病情。当出现血肌酐持续升高，或24小时尿蛋白大于1g，或24小时尿蛋白大于0.5g同时尿检出现红细胞团、白细胞团或管型时，排除感染、药物、低血容量等因素，需要排除禁忌后进行肾穿刺检查。

　　狼疮肾炎的治疗方案如何制定?

　　狼疮患者的系统紊乱，存在细胞攻击自身细胞的现象，药物治疗能够部分抑制系统，同时延缓对肾脏的损伤。狼疮肾炎有很多药物选择，医生通常会根据病理类型和临床症状先选择1到2种药物，根据治疗反应选择佳方案。

　　治疗多长时间能看到?

　　一般来说，和骁悉诱导方案治疗8周后，蛋白尿、补体C3就有明显变化，治疗6个月后，50%的患者大部分指标都能改善。

　　狼疮患者能够怀孕吗?

　　狼疮肾炎患者怀孕具有风险，胎儿出生前的死亡较高，而怀孕本身也会加重狼疮肾炎的病情，所以在备孕前一定要先咨询医生。一般来说至少需要等到肾炎症状消失6个月以上才相对安全。既往使用过骁悉的患者，需要停药至少6周以上。在整个妊娠和围产期也需要风湿科医生和妇产科医生的联合会诊，共同制定治疗方案。

　　狼疮肾炎妊娠期的治疗?

　　一般来说，病情无活动无需治疗，轻度活动选择羟氯喹，出现临床症状需要小剂量糖皮质激素，必要时加用硫唑嘌呤(<2mg/kg), 妊娠期应禁用骁悉、和甲氨蝶呤。