狼疮好是否可以避免出现肾炎?
狼疮患者比其他患者更容易患肾相关疾病。肾相关疾病可出现高血压和水肿。而狼疮性肾炎特指系统性红斑狼疮相关性肾炎。系统性红斑狼疮患者通常也会合并糖尿病、高血压等疾病,这些疾病也会导致肾损伤,出现糖尿病肾病、高血压肾病等。
狼疮肾炎的症状有哪些?
一部分狼疮肾炎可能没有症状,但半数以上的狼疮肾炎都会有以下症状:①浮肿:主要表现在手、脸、脚和眼周 ②体重改变:体重增加或减少均可出现 ③乏力④尿液异常:褐色、出现泡沫、尿量减少⑤高血压
关于狼疮肾炎的常规检查有哪些?是否需要进行肾活检?
主要包括肾功能(血检查)、尿常规、24h尿蛋白定量,补体C3,C4,抗dsDNA定量等,狼疮肾炎患者至少1月需要复查1次以上以监测病情。当出现血肌酐持续升高,或24小时尿蛋白大于1g,或24小时尿蛋白大于0.5g同时尿检出现红细胞团、白细胞团或管型时,排除感染、药物、低血容量等因素,需要排除禁忌后进行肾穿刺检查。
狼疮肾炎的治疗方案如何制定?
狼疮患者的系统紊乱,存在细胞攻击自身细胞的现象,药物治疗能够部分抑制系统,同时延缓对肾脏的损伤。狼疮肾炎有很多药物选择,医生通常会根据病理类型和临床症状先选择1到2种药物,根据治疗反应选择佳方案。
治疗多长时间能看到?
一般来说,和骁悉诱导方案治疗8周后,蛋白尿、补体C3就有明显变化,治疗6个月后,50%的患者大部分指标都能改善。
狼疮患者能够怀孕吗?
狼疮肾炎患者怀孕具有风险,胎儿出生前的死亡较高,而怀孕本身也会加重狼疮肾炎的病情,所以在备孕前一定要先咨询医生。一般来说至少需要等到肾炎症状消失6个月以上才相对安全。既往使用过骁悉的患者,需要停药至少6周以上。在整个妊娠和围产期也需要风湿科医生和妇产科医生的联合会诊,共同制定治疗方案。
狼疮肾炎妊娠期的治疗?
一般来说,病情无活动无需治疗,轻度活动选择羟氯喹,出现临床症状需要小剂量糖皮质激素,必要时加用硫唑嘌呤(<2mg/kg), 妊娠期应禁用骁悉、和甲氨蝶呤。