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尿酸高如何降低?

编辑:未知     发布时间:2019-02-08 09:26:31

尿酸高如何降低?针对大家对这方面的疑问,下面就请河南誉美肾病医院的肾病医生给大家讲解,希望对大家能够有所帮助。

1、尿酸是怎么来的?

在了解如何降尿酸之前,不妨先来认识一下尿酸是怎么来的?

尿酸是人体代谢过程中遗传物质核酸经过多步氧化后的产物。主要是嘌呤碱。包括您吃进去的食物,所以只要人体存在代谢,就一定会产生尿酸,尿酸大部分通过尿液排出,少部分通过粪便和汗液排出。

2、尿酸怎么会高的?

尿酸为人体核酸代谢产生,如果体内核酸发生紊乱,过度氧化产生过多尿酸,又来不及排泄,或者人体尿酸的排泄机制出现问题,就会造成体内尿酸滞留。

男尿酸正常值:149~416μmol/L。女性尿酸正常值:89~357μmol/L。

当尿酸超过这个正常范围就会影响人体的正常功能,就需要考虑降尿酸了。

3、如何降低尿酸?

既然知道了尿酸的来源,我们就很清楚的知道该通过什么样的手段来降低尿酸了。减少生成、增加排泄。关于尿酸的危害,相信大家都有耳闻,主要的就是痛风。目前治疗痛风的药物也是这两种方式降低尿酸的。当然日常生活中的饮食也是非常重要的!

1)尿酸的生成

核酸的过度氧化,从源头上调整尿酸的生成。

常用的药物是别嘌醇,它能抑制嘌呤的氧化,而减少尿酸的生成。

别嘌醇:别嘌醇是阻止尿酸合成的经典药物,历史悠久、确切,是目前上市时间常、廉价、应用广泛的降尿酸药物。但是,别嘌醇存在诱发严重皮疹的风险,为了降低药疹风险,使用别嘌醇时应从小剂量起始、逐渐加量。少数人有 HLA–B*5801 基因,容易发生严重皮疹,条件许可的话,在用药前进行易感基因检测,结果阳性者不建议使用别嘌醇。

非布司他:非布司他是一种新型抑制尿酸合成药物。在足剂量使用时,它的稍好于别嘌醇,而且非布司他主要通过肝脏代谢,更适用于很大一部分由于长期痛风、高尿酸血症导致的肾功能不全患者。但目前怀疑存在诱发心血管不良事件的潜在风险,且价格较高。

2)增加尿酸的排泄

因为身体代谢出了问题,过多的尿酸已经生成。

常用的药物有丙磺舒、磺吡酮、苯溴马隆。这些药物能通过增加尿酸排泄的方式,减少对身体的伤害。

苯溴马隆:“促尿酸排出”类药物代表药物为苯溴马隆,它起效时间短、药效持久、肝脏代谢负担小,是目前降尿酸的一线药物。但是如果有肾结石或结晶则好不要用苯溴马隆,服用此药时一定注意多喝水。

碱化尿液是增加尿酸排泄的手段,碳酸氢钠等药物,可碱化尿液,增加尿酸溶解度,不易形成结晶,从而不会过多的累积在关节处发病。

多饮水也是增加排泄的方式,每日保持1500~3000毫升,少量多次喝完,以助尿酸排出。

3)嘌呤摄入

尽量选择低嘌呤的食物,每日嘌呤摄取量不应超过300毫克。低嘌呤食物有大米、玉米、鸡蛋、牛奶、各种蔬菜水果等。

少吃或者不吃肉类、鱼类、海鲜、动物内脏、豆制品等高嘌呤食物。建议专门记录各种常见的食物的嘌呤含量,克制自己吃它们的欲望。

4)热量摄入

避免摄入过多热量,热量摄入以维持理想体重为宜,肥胖或超重者应减少热量摄入,尽快降低体重。一般肥胖者容易患有高血脂等疾病,会阻碍尿酸排出。

5)戒烟戒酒:

尿酸高患者还需要戒烟戒酒,烟酒都会引起尿酸增高。

酒精易使体内乳酸堆积,对尿酸排出有抑制作用,易诱发痛风;严格戒酒,啤酒加海鲜禁止。啤酒本身含有酒精,会使尿酸的排泄受到影响;而且酒精氧化过程中,会产生一些物质,使尿酸增高。海鲜含嘌呤和蛋白质,大量摄入蛋白质会使我们人体处于一种微酸的环境,这样会促进尿酸结晶的形成;另外,短期大量摄入海鲜,大量的嘌呤会使尿酸急剧升高。虽然我们饮食因素只占尿酸的10%~20%,但是短时间内大量吃海鲜导致尿酸急剧升高,再喝酒影响排泄。

尿酸高患者特别要禁止喝啤酒,啤酒中含有较多的鸟苷酸,鸟苷酸在人体代谢后会产生嘌呤,终形成尿酸,导致尿酸升高。而且啤酒中含有乙醇,乙醇可促使乳酸合成增加,而乳酸和尿酸在从肾脏排出时相互会有竞争,这样乳酸的增多会造成血尿酸排出的减少,从而导致血尿酸的增高,乙醇还可促进嘌呤合成而使尿酸产量增加。


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河南誉美肾病医院介绍

河南誉美肾病医院介绍

河南誉美肾病医院(原淇县同济肾病专科医院)始建于1988年,于2010年正式更名为河南誉美肾病医院。是河南省二级甲等中医医院,新乡医学院三全学院教学医院。被鹤壁市卫生和计划生育委员会确定为市级临床重点专科。鹤壁市中西医结合肾脏病专业委员员主任委员单位。医院是鹤壁市城乡居民医保、职工医保定点医院,全国跨省异地就医直接结算定点医疗机构。



李志强

李志强院长

河南誉美肾病医院院长, 毕业于河南大学临床医学系,长期从事肾脏病临床治疗研究工作,曾进修于都医科大学附属友谊医院,先后多次参加肾病研讨学习班,在期刊发表论文数篇, 擅长肾病综合征、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、急慢性肾小球肾炎、肾功能不全等肾病的诊断与治疗。