尿酸参考值以及临床意义

　　【参考范围】

　　尿酸酶法：男性150～440μmol/L;

　　女性95～360μmol/L。

　　【影响因素】

　　1.标本避免溶血，及时分离血清。

　　2.标本中维生素C浓度过高，可使测定结果偏低。

　　【临床意义】

　　1.尿酸是机体嘌呤代谢的终末产物，其中大部分由内源性核酸降解产生，小部分来源于食物中的核酸代谢。血尿酸主要从肾脏排出，肾功能减退时尿酸增高。尿酸从肾小球滤过后在肾小管中重吸收和分泌，后排出滤过量的8%，在严重肾衰竭时肾小管分泌大增，可达滤过量的85%被排出，但在慢性尿毒症时尿酸的增高程度不明显。临床检测UA浓度主要用于痛风诊断，关节炎鉴别及肾功能评价。

　　2.男性尿酸>440μmol/L，女性>360μmol/L被称之为高尿酸血症，常见的原因有：

　　①原发性：由代谢性嘌呤产生过多或嘌呤排泄减少。②继发性：包括各种类型的急慢性肾脏疾病;利尿药或酒精中毒等;糖尿病、肥胖等引起的酮症酸中毒或乳酸性中毒;肿瘤增殖或化疗等。尿酸水溶解度较低，如果长期的高尿酸血症或UA≥650μmol/L时，尿酸易形成结晶和结石沉积于关节腔软骨及周围软组织，会引起强烈的炎症反应，称之为痛风。尿酸盐也可在输尿管和肾脏等处析出形成泌尿系统的尿酸结石，造成肾小管损害和功能障碍。

　　3.尿酸<90μmol/L称之为低尿酸血症，相对比较少见，主要见于严重的肝细胞病变、肾小管重吸收功能缺陷或过度使用降血尿酸的药物等。