关于血糖的概述

　　血液中的糖称为血糖，绝大多数情况下都是葡萄糖。体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖，所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。正常人在清晨空腹血糖浓度为80～120毫克%。空腹血糖浓度超过130毫克%称为高血糖。如果血糖浓度超进160～180毫克%，就有一部分葡萄糖随尿排出，这就是糖尿。血糖浓度低于70毫克%称为低血糖。

　　低血糖

　　低血糖无论病人出现不能解释的中枢神经系统症状,还是不能解释的交感神经症状,确诊时需要证据表明这些症状与低血糖异常有关,并且血糖升高后症状好转.异常低血糖诊断标准通常为：男<50mg/dl(<2.78mmol/L),女<40mg/dl(<2.5mmol/L)(饥饿72小时后正常男性,女性低值),婴儿和儿童<40mg/dl(2.22mmol/L)(参见260节).大多数低血糖见于胰岛素或磺脲类药治疗病人或新近饮酒者,诊断一般没有困难. 相对性低血糖，即在治疗期间，患者原血糖较高，经用降糖药(尤其是胰岛素)后在短时间内血糖下降过快或下降幅度过大，出现低血糖症状，但测血糖仍在正常范围。低血糖的表现可分为两大类，一类为肾上腺素样作用，包括：出汗、心慌、手颤、饥饿感、烦躁等。糖尿病初期及应用降糖药的患者尤为明显。二类为中枢神经功能障碍，包括头痛、视物模糊、痴呆、昏迷、精神病发作等。低血糖给患者带来极大的危害，轻者引起记忆力减退、反应迟钝、痴呆、昏迷，直至危及生命。部分患者诱发脑血管意外，心律失常及心肌梗塞。

　　低血糖的症状

　　1冒冷汗，2双手颤抖 3肚子饿 4疲倦口恶心 6 心跳加速 7心情不好或神智不清

　　除了上述症状外，低血糖发生时，也有可能 以饥饿、头痛、流泪、嘴角麻木等

　　低血糖的预防

　　① 按时进食，生活规律　② 不可随便增加药量

　　③ 每次用胰岛素均应仔细核对剂量　④ 运动量恒定

　　⑤ 常测血糖　⑥ 随身带糖果以备用

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　　低血糖的预防

　　(一).纠正低血糖。

　　(二).病因治疗。

　　(三)用药原则

　　1.轻者口服糖水或糖果。

　　2.严重及持久的低血糖需继以5-10%葡萄糖500-1000ml滴注几天。静注葡萄糖困难时，可给胰高糖素肌注。

　　3.特发性低血糖应予精神治疗和体育锻炼，调节饮食，适当提高蛋白质和脂肪量，减少糖食。

　　高血糖

　　高血糖的危害正常情况下，血糖浓度在一天之中是轻度波动的，一般来说餐前血糖略低，餐后血糖略高，但这种波动是保持在一定范围内的。

　　1985年WHO对高血糖的诊断标准：空腹血糖≥7.8mmol/L;餐后血糖≥11.1mmol/L。

　　1996年WHO对高血糖的诊断标准：空腹血糖≥7.0mmol/L;餐后血糖≥11.1mmol/L。

　　这种标准的不断变动，是因为人们在大量统计的过程中，力求寻找到适合更多情况的标准。换句话说，这些标准不是针对个别人确立的，而是力求一种普遍适应性。

　　除上述诊断标准外，糖尿病静脉血浆葡萄糖测试是一种筛选性试验。通过这种筛选，可以把更大量的血糖不理想患者纳入观察。据报道，当以FPG≥6.1mmol/L作为筛选标准时，其特异性90%，敏感性为65%-95%。

　　我国糖尿病发病约为4%，成为继心血管和癌症之后的三位“健康杀手”。

　　高血糖的预防：

　　① 不可任意停药。

　　② 按医护人员及营养师的指示进食。

　　③ 平日要注意血糖的，常检查血糖值。

　　④ 尽量避免出入公共场所，以防感染。

　　⑤ 如有恶心，呕吐或发烧时，不可任意停药，应立即求医诊治。

　　⑥ 找出高血糖发生之原因，避免下次再发生。