慢性肾病与冠心病有没有关系

　　相对于冠心病来说，慢性肾病的“名头”似乎不是特别为人所知，慢性肾病与冠心病的发生有没有关系呢?有科研人员对这个问题进行了统计研究。

　　为了评估慢性肾病是否和糖尿病一样为冠心病的风险因素，加拿大艾伯塔大学医学系的Marcello Tonelli等开展了一项研究。

　　研究者通过住院索赔数据库，对加拿大艾伯塔地区的人口队列中所有评估的肾小球滤过(estimated glomerular fi ltration rate eGFR)和蛋白尿指标进行了分析，使用验证法对患者的基线(入院时)和随访过程中的糖尿病和心梗数据进行了分类。根据既往史，将患者分为曾有心梗史、糖尿病、慢性肾病、糖尿病合并慢性肾病、无糖尿病及慢性肾病等5组，采用泊松回归对随访期间的心梗发生情况进行了相对风险分析。本研究中，将慢性肾病的定义为eGFR在15~59·9 mL/min/1.73 m2。

　　结果：平均随访了48(四分位差IRG：25~65)个月，1,268,029人中有11,340例因为确诊冠心病而住院，整体发病约为1%。其中，曾有心梗史组的患者冠心病发病高，为18.5/千病人年;糖尿病组患者的冠心病发病显著低于慢性肾病组(5.4/千病人年 vs 6.9/千病人年)。

　　结论：慢性肾病也应该被作为冠心病的风险因素，写入未来的冠心病预防指南。