规范病历书写 强化医师素养

　　我院于6月24日，在学术报告厅举办病历展评活动，院长陈静、院长助理尹保奇、李志强、李院长以及各病区医生、医师到场对各病区选送的病历进行展评。

　　病历是医务人员对病人实施检查、诊断、治疗、护理等医疗活动过程中获得的有关资料并进行归纳、分析、整理的全面记录和总结。病历记录了患者疾病发展的全过程，也反映了诊疗工作的全过程;病历既是确定诊断和制定治疗、预防措施的依据，也是教学、科研和学术交流的重要资料;病历既是维护患者利益，保护医护人员合法权益的法律文件，也是患者医药费用报销的凭据。病历质量高低不仅体现出医疗机构的医疗、教学、科研和管理水平，也体现着医务人员的专业、逻辑、法律和文化素质。

　　我院通过病历展评，规范病历管理，提高病历书写质量，加强医院内涵建设，让临床医师充分认识到自己在病案书写中的作用，也就是我们的医师既是病案的形成者，又是病案的责任人，学会用病案这个法律的武器来保护我们自己。强化医师的病历书写意识，端正病历书写态度，在病历书写规范的基础上，充实病历内涵，不断提高和完善病历整体质量，减少或医疗纠纷隐患病案的产生。