在揭晓答案之前,我们必须要知道慢性肾脏病的分期,这是任何肾病患者都不可逾越的发展过程。
慢性肾脏病的分期的标准是肾小球滤过评价肾功能的金标准,这个指标是什么意思呢?
肾脏是一个筛子,肾小球内有一个个的网眼,可以把血液中的毒素和水分筛出来,形成尿液排出体外。筛得快,肾功能就好;筛得慢,肾功能就差;筛不动了,肾功能就丧失了,要用透析机来筛。
肾小球滤过的数值,就是肾脏在一分钟内,能从血液中滤出多少原尿。如果能滤出90ml以上的原尿,那么肾功能是正常的(正常人多是120左右),肾病还在1期;不够90了,就是肾功能减退了;当滤过减到15以下时,就是尿毒症(5期)。
这5期是逐级递进的。每一位尿毒症患者都经历了1-2-3-4-5期的发展过程。
慢性肾脏病的发展规律是先慢后快,在1期(肾功能正常时期)停留的时间长。
慢性肾炎患者度过1期,往往要经历几十年的时间,因为有药物治疗,进展不会很快。很多患者在退休、衰老后,肾功能才会随着身体的衰老而减退。所以,处于1期的时候是治疗的佳时机,不可错过。
如果病理较重,或是患者不知道自己患病了、一直未治疗,那么可能短短几年就过了1期、滤过跌破90,年纪轻轻就进入2期的肾友不在少数。
进入2期(滤过60-90)后,肾脏滤出的毒素就变少了,还好剩余的肾小球会加班加点使劲筛毒素,这叫做代偿。在肾脏的努力下,不会淤积太多毒素给兄弟器官们添乱,没有并发症,似乎一切如常。若是不看身体内部,只看外观,还是一个正常人。
如果血压和尿蛋白不佳,肾功能会继续下降,跌破60,来到3期(滤过30-60)。
进入3期后,肾脏终于扛不住压力了,毒素排不出去,蓄积在体内,身体出现了各种并发症:肾性高血压、肾性贫血、电解质紊乱、代谢性酸中毒等等。
进入4期(滤过15-30)后,肾病进展速度加快,大部分患者会在数月到数年间进展到5期,也就是尿毒症(滤过低于15)。