早期糖尿病肾病怎么诊断

糖尿病肾病是糖尿病的并发症之一，发生率随着糖尿病的病程延长而增高，河南誉美肾病医院专家介绍：随着糖尿病病程的延长出现持续蛋白尿、高血压、水肿、肾小球滤过率降低，进而肾功能不全、尿毒症，是糖尿病主要的死亡原因之一。

糖尿病肾病对我们的身体危害如此大，早期糖尿病肾病怎么诊断

1、可以根据患者的病史及症状进行诊断：

有糖尿病病史，肾脏损害的临床表现与肾小球硬化的程度呈正相关。出现微量蛋白尿时，糖尿病病史多已5～6年，临床诊断为早期糖尿病肾病，无任何临床表现;约80%的患者在10年内发展为临床糖尿病肾病，即尿蛋白定量大于0.5g/24h，通常无明显血尿，临床表现为水肿、高血压;一旦出现持续性蛋白尿，伴有食欲减退、恶心和呕吐、贫血，提示已出现慢性肾功能不全。

2、辅助检查

1)尿糖定性是筛选糖尿病的一种简易方法，但在糖尿病肾病可出现假阴性或假阳性，故测定血糖是诊断的主要依据。

2)尿白蛋白排泄率20～200g/min，是诊断早期糖尿病肾病的重要指标。当UAE持续大于200g/min或常规检查尿蛋白阳性，即诊断为糖尿病肾病。尿沉渣一般改变不明显，较多白细胞时提示尿路感染;有大量红细胞，提示可能有其他原因所致的血尿。

3)糖尿病肾病晚期，内生肌酐清除率下降和血尿素氮、肌酐增高。

4)肾小球滤过率增加和B超测量，肾体积增大，符合早期糖尿病肾病。在尿毒症时GFR明显下降，但肾脏体积往往无明显缩小。

5)眼底检查，必要时作荧光眼底造影，可见微动脉瘤等糖尿病眼底病变。

3、体检发现

不同程度高血压、浮肿，严重时可出现腹水、胸水等。多合并糖尿病性视网膜病变。