过敏性紫癜是儿童时期常见的血管炎,病理改变为全身性小血管炎。多发生于学龄期儿童,在冬春季节发病较多。
过敏性紫癜的病因
该病的病因及发病机制目前仍不完全清楚。多数孩子在发病前1-3周常有上呼吸道感染病史。感染(细菌、病毒和寄生虫)、 食物(牛奶、鸡蛋、鱼虾等)、药物(抗生素、磺胺类、解热镇痛剂等)、花粉、虫咬及预防接种等均可作为致敏因素,引起机体发生过敏反应,导致疾病发生。
过敏性紫癜的临床表现
皮疹:主要表现为稍隆起皮肤、大小不等的紫癜。常对称性分布于双下肢,以踝、膝关节周围多见,其次见于臀部,还可见于上肢、面部,常分批出现,紫癜可融合成片,皮疹消退时可转变为黄棕色。多数患儿皮疹可有1-2次,甚至多次反复,个别可连续发作达数月甚至数年。虽然孩子有皮肤紫癜,但去化验血常规时发现血小板是正常的,这就有别于另外一种孩子常见的疾病:血小板减少性紫癜。
关节症状:常见受累关节是膝、踝和手,表现为关节肿痛,症状多于数日内消退,不关节变形。
胃肠道症状:常见为腹痛,以肚脐周围和下腹部为主,为阵发性绞痛,可伴恶心、呕吐及血便。
肾脏症状:多见于皮疹出现后4-8周,少数数月之后,可表现为尿色异常、泡沫尿等。需要注意的是,以上表现除了皮疹以外,其他三种症状可能出现一种,也可能出现两种以上,而且可能会在病程的不同时期出现。极少部分孩子刚开始只有腹痛,而没有皮疹,经过一两天后才出现典型的皮肤紫癜。