狼性肾炎有哪些类型？每种类型用药是否存在区别？

　　目前狼疮性肾炎类型主要以病理类型进行分型(见下)。每种类型用药需根据患者的实际情况采用有轻重的治疗方案。一般来说，Ⅰ型和部分Ⅱ型患者无需针对狼疮性肾炎的特殊治疗措施，只需按系统性红斑狼疮的全身治疗原则接受抑制剂或糖皮质激素，但对存在明显的尿检异常者，需接受狼疮肾炎的治疗方案。

　　Ⅰ型：系膜微小病变性区狼疮肾炎 光镜下肾小球正常，但是在荧光下可以看到系膜区有复合物的沉积。

　　Ⅱ型：系膜增生性狼疮肾炎 光镜下仅见不同程度系膜细胞增生或系膜基质增多，伴有系膜区复合物的沉积。电镜或荧光检查除系膜区沉积物外，可存在很少量、孤立的上皮侧或内皮下复合物沉积。

　　Ⅲ型：局灶性狼疮肾炎 病变累及﹤50%的肾小球(局灶性)。病变可表现为活动Class III (A)或非活动Class III (C)、节段性(S)或球形(G)、毛细血管内或毛细血管外增殖，通常伴节段内皮下有复合物的局部沉积。可伴或不伴系膜区的改变。

　　Ⅳ型：弥漫性狼疮肾小球肾炎 病变累及﹥50%的肾小球。病变可表现为活动Class IV-S (A)或非活动Class IV-S (C)、节段性(S)或球形(G)、毛细血管内或毛细血管外增殖，通常伴弥漫内皮下有复合物的局部沉积。可伴或不伴系膜区的改变。肾小球病变分为节段性(S)-指病变范围不超过单个肾小球的50%;球性-指病变范围超过单个肾小球的50%。

　　Ⅴ型：膜性狼疮肾炎 光镜、荧光下或电镜下发现弥漫或节段性上皮细胞下复合物沉积，可伴或不伴有系膜区的改变。Ⅴ型狼疮往往可以和Ⅲ型或Ⅳ型同时存在，此时需要同时作出两种诊断。

　　Ⅵ型：硬化性狼疮肾炎 ﹥90%的肾小球发生硬化。无活动性病变。