如何早期发现慢性肾脏病和尿毒症

　　先，要充分重视定期的健康体检。相当一部分无症状性血尿、蛋白尿及肾功能轻度降低的患者，是在定期的健康体检检出，故应定期关注自己的尿常规和肾功能情况，特别是年轻人，要预防疾病发展出现肾衰的结果。好每一年做一次尿常规和肾功能检查，必要时进行肾脏超声波检查，高危人群则要增加尿监测的频;单位每年定期组织职工健康体检，有利于早期发现肾脏病。一般肾脏检查主要包括四项：尿常规、肾功能、血压以及肾脏超声波检查。肾功能的判断不能单凭血肌酐，要结合每个人的年龄、性别、体重等情况对肾功能进行精确的计算。另外，对于高血压和糖尿病等引起的肾脏病，必须做一些特殊的尿液检查如尿微量白蛋白等，才能发现早期肾损害。

　　尿液检查是早期发现慢性肾脏病的既方便又便宜的方法，尿常规检查可以帮助了解患者是否存在血尿、蛋白尿、管型尿、低渗尿等情况，尿微量白蛋白检查有助于更早地发现肾损伤。另外，感冒时除查血常规外应做尿检，感冒是许多肾病的诱发因素，如急性肾小球肾炎就易在感冒2周发病;IgA肾病等也会在感冒后加重而被发现;易患急性及慢性扁桃体炎的人要格外注意检查尿液，以防链球菌感染累及肾脏。已婚女性反复发作的尿频、尿急、尿痛、尿中有白细胞、细菌，虽然是尿路感染的症状，但是如果迁延不愈就会造成肾间质的损伤，甚至出现肾衰竭。因此也要早期发现与治疗。

　　其次，及时发现慢性肾脏病的可疑信号。晨起双眼睑浮肿、双下肢浮肿、尿中泡沫增多(尤其是长时间不消退者)、夜尿增多、血压增高，都提示慢性肾脏病可能，应尽早到医疗机构就诊，尽快完善相关化验检查。需要特别指出的是，在新诊断出的高血压患者中，肾脏情况应作常规检查，因为不少慢性肾脏病是以血压增高为发表现的。

　　再次要对高危人群进行早期筛查。加强高危人群肾脏情况的评价。肾脏病家族史、慢性扁桃体炎、肥胖、高血压病、糖尿病、心血管疾病患者、风湿病或长期使用药物史者等，均是罹患慢性肾脏病的高危因素，此类患者除需定期行尿常规及肾功能检查(如1～3月)外，尿微量白蛋白、尿白蛋白/肌酐比值等更敏感、更精确的指标亦应考虑在列，这对更早期地发现肾受损至关重要。另外患有红斑狼疮、肿瘤，中风，孤立肾等的病人，亦应该定期做肾脏的检查。

　　因此，河南誉美肾病医院医生都会结合患者既往疾病史、家族史、症状、体征、以及必要的化验检查等多方面的情况来综合判断。也就是说，要知道您的肾脏是否健康，您必须要定期到医院进行体检，而不是凭个人的自我感觉。只要到医院进行简单的尿液、血液和超声检查就完全可以实现早期发现和早期诊断，尤其时别忘了基本的尿液化验。即使已经患上慢性肾脏病，经过早期积极地治疗，也可以地其发展尿检异常：包括蛋白尿、显微镜下或肉眼血尿、低比重尿，即使上述症状很轻微，也应该及时到肾脏就诊，这时医生会根据病情安排各种必要的检查，肾脏病有时比较复杂，很多情况下需要行肾穿剌活组织病理检查，这样才能尽早明确诊断，制定或修正治疗方案以及预后判断。