肾病综合征的病症期可以被分为众多,不同的病症期间,患者的体征表现和病症表现不同,要分别和不同的肾脏疾病加以区分。河南誉美肾病医院医师说,从西医角度看看肾病综合征的西医鉴别诊断方法,要求将其分别和肾病综合征、Goodparture综合征、肾病综合征、多动脉炎、IgA肾病加以区分比较。
1. 肾病综合征
当HSP肾病综合征发生于皮疹已消退时需与肾病综合征鉴别。此时追询病史,包括回顾皮疹形态、分布、关节和胃肠道症状有助于本病诊断。缺乏上述症状,早期有血清补体降低则有助于肾病综合征诊断。抗“O”增高并不能作为鉴别点,因为HSP可有30%病例增高。而肾病综合征也可有30%不增高,必要时可作皮肤活检和肾活检作鉴别。
2.Goodparture综合征
当HSP肾病综合征伴肺出血。咯血时应注意与此病鉴别。由于本病有典型皮疹和关节及胃肠症状,血清IgA增高等,鉴别并不困难,必要时可作肾活检,有助于鉴别。
3.肾病综合征
由于LN可有皮疹、关节痛和肾损害,故须与本病相鉴别,但HSP皮疹SLE皮疹无论在形态和分布上均有显著区别,诊断并不困难。两者在肾活检中有不同之处。
4.多动脉炎
此病在临床上可类似于本病,但血清IgA多不增高,皮肤与肾检也无IgA沉积,荧光除纤维蛋白外均为阴性。此外,此病少见于5~15岁少年儿童。
5.IgA肾病
本病虽然临床上与IgA肾病不同,但肾组织学检查却十分相似,均可有皮肤小血管沉积,因此从组织学上两者难以鉴别。
以上是河南誉美肾病医院医师对于“肾病综合征的西医鉴别诊断方法”的相关的介绍。可以看出,肾病综合征在诊断的过程中,是比较复杂的,需要和以上的五种肾脏疾病(即肾病综合征、Goodparture综合征、肾病综合征、多动脉炎、IgA肾病)相鉴别区分方能的鉴别出此病。