急性肾衰竭的分类

　　急性肾衰竭(acute renal failure， ARF)是一个由多种病因引起的临床综合征，表现为肾功能急剧坏转，体内代谢产物潴留，水、电解质及酸碱紊乱。 1992 年我国肾病学界讨论规定， ARF 时血清肌酐(SCr)值应每日上升 44～88μmol/L (0.5～1.0mg/dl)。

　　急性肾衰竭可分为三大类：

　　肾前性：系指肾脏供血不足，肾实质灌注减少导致的 ARF，但是此时肾组织尚未发生器质性损害。

　　肾后性：系指尿路梗阻引起的 ARF 。

　　肾性：系指各种肾脏组织病变导致的 ARF 。肾性 ARF 按主要病变部位又可分为六种：肾小管性 ARF (如急性肾小管坏死)，肾间质性 ARF (如急性间质性肾炎)，肾小球性 ARF (如急进性肾炎或重症急性肾炎)及肾血管性 ARF (包括肾脏小血管炎如显微镜下多血管炎及韦格内肉芽肿，及肾脏微血管病如溶血性尿毒症综合征等)，此四种 ARF较常见。此外还有急性肾皮质坏死及急性肾乳头坏死引起的ARF，但较少见。