哪些原因可以导致慢性肾衰病情加重?

　　什么原因会引起慢性肾衰竭的发生?一般来说，慢性肾衰竭病情进展一般比较缓慢，需要历时数年甚至数十年才发展到尿毒症。但是临床上常常碰到一些病人肾功能在数天、数周或数月内进展迅速，甚至发展到尿毒症。这种情况下大多数存在明显诱因，及时发现和去除这些诱因，还可以挽救肾功能。这些诱因包括：

　　①累及肾脏的原发病活动或病情不理想，如各种肾炎活动、高血压、糖尿病不好;

　　②血容量不足，如呕吐腹泻或大量利尿等引起脱水、大出血、低血压等，上述病例肾功能短期内恶化的原因可能与病人呕吐腹泻引起脱水有关;

　　③严重高血压未能，特别是血压持续180/120mmHg以上时;

　　④心衰或严重的心律失常;

　　⑤使用肾毒性药物，如某些抗生素、止痛剂、造影剂、一些含有马兜铃酸的中草药等;

　　⑥泌尿道梗阻，如尿路结石、前列腺肥大;

　　⑦各种感染，包括呼吸道、消化道、泌尿道或皮肤感染等;

　　⑧高蛋白饮食;

　　⑨电解质紊乱，如高血钙或高血磷;

　　⑩急性应激状态，如创伤、大手术等。当有这些急性因素存在时，肾功能可能出现急剧恶化，甚至威胁患者生命。对慢性肾衰竭病程中出现的肾功能急性加重，如及时祛除诱因和适当治疗有可能使肾功能逆转，不至于进入到不可逆的尿毒症状态。