慢性肾小球肾炎相关鉴别诊断

　　1、继发性肾小球疾病

　　如狼疮肾炎、过敏性紫癜肾炎、糖尿病肾病等，依据相应的系统表现及特异性实验室检查，一般不难鉴别。

　　2、AIport综合征　　常起病于青少年，患者有眼球型晶状体等、耳神经性耳聋、肾血尿，轻、中度蛋白尿及进行性肾功能损害异常，并有阳性家族史多为性连锁显性遗传。

　　3、其他原发性肾小球病

　　1、症状性血尿和/或蛋白尿隐匿性肾小球肾炎：尿蛋白<1g/d，无水肿、高血压和肾功能减退。

　　2、急性肾炎：有的慢性肾炎起病时较急，很像急性肾炎，但大多没有急性肾炎的特征表现：前驱感染距肾炎1～3周、一过性补体C3下降、自愈倾向，有助于鉴别。

　　3、原发性高血压肾损害

　　呈血压明显增高的慢性肾炎需与原发性高血压继发肾损害即良性小动脉性肾硬化症鉴别，后者先有较长期高血压，其后再出现肾损害，尿改变轻微微量至轻度蛋白尿，可有镜下血尿及管型，常有高血压的其他靶器官心、脑并发症。

　　4、慢性肾盂肾炎

　　多有反复发作的泌尿系感染史、并有影像学及肾功能异常者，尿沉渣中常有白细胞，尿细菌学检查阳性可资区别。

　　河南誉美肾病医院医师温馨提示：凡尿化验异常蛋白尿、血尿、管型尿、水肿及高血压病史达一年以上，无论有无肾功能损害均应考虑此病，在除外继发性肾小球肾炎及遗传性肾小球肾炎后，临床上可诊断为慢性肾炎。