医疗质量是医院生存和发展的基石,我院是通过评审的二甲医院,根据二甲要求及《中医病历书写基本要求》我院狠抓病历书写,定期对病历书写进行检查。
病历质量高低不仅体现出医疗机构的医疗、教学、科研和管理水平,也体现着医务人员的专业、逻辑、法律和文化素质,在一定程度上是医疗质量的缩影。
在6•26医师节来临之际,我院举办了全院医师病历展评活动。6月23日下午,在我院贵宾室,院长助理李院长以及各病区医生、医师齐聚一堂对各病区选送的病历进行现场展评。
各科室遴选、的病历,每一份病历都体现严谨求精的作风。各病区医师及医生认真查看选送病历,按照医务科提供的《病历质量要求及评定标准》进行打分。经过评选,三病区、六病区的病历书写详实准确,病史采集详细、描述客观、准确,医疗诊治过程清晰,得到医师、医生的一致好评。
我院通过病历展评,找出不足进一步规范病历管理,提高病历书写质量,加强医院内涵建设,让临床医师充分认识到自己在病案书写中的作用,强化医师的病历书写意识,端正病历书写态度,在病历书写规范的基础上,充实病历内涵,不断提高和完善病历整体质量,减少或医疗纠纷隐患病案的产生,进一步提高临床医疗质量。