糖尿病肾病发病机制?糖尿病肾病的发生大多是糖尿病引起的并发症,给人们带来很大的危害那么下面就请河南誉美肾病医院的肾病医生就来为大家介绍一下糖尿病的发病原因。
肾血流动力学异常
在糖尿病肾病发生中起关键作用甚至可能是始动因素(1)高血糖时肾小球内高灌注高滤过状态跨毛细血管壁压力增高使系膜细胞扩张上皮细胞足突融合和产生致密小
滴肾小球上皮细胞从基底膜上脱落(2)肾小球基膜Ⅳ型胶原信使糖核酸增高使基膜增厚终形成系膜的弥漫性结节性病变发生肾小球硬化(3)在压力增高的情况
下蛋白滤过增加亦可沉积于系膜区和肾小球基底膜促进基质增生形成恶性循环并可造成结节性和弥漫性肾小球硬化
高血糖症
糖尿病肾病发生与高血糖密切相关血糖不佳可加速糖尿病肾病发生发展良好的血糖可明显延缓其发展高血糖及糖基化终产物生成增多后引起系膜细胞增生细胞外基质增多系膜扩张肾小球基底膜增厚等
遗传因素
糖尿病肾病发病机制?多数糖尿病患者终不会发生肾脏病变一些长期血糖良好的患者中同样可出现糖尿病肾病葡萄糖转运蛋白-1(GLUT1)是肾小球系膜
细胞上的主要葡萄糖转运体近有研究发现糖尿病患者不同个体间系膜细胞GLUT1菜单达及调控上的差异有可能是部分患者易患肾脏损害的因素而且糖尿病
肾病的发生还表现出家庭聚集现象在一些有高血压家族史的糖尿病患者中糖尿病肾病的发生也明显高于无高血压家庭史的患者此外在不同种族间糖尿病肾病的发生
也存在着差异这此均表明糖尿病肾病的发生与遗传因素有关
高血压
与糖尿病肾病发生无直接关系但原有高血压或病程中至微量白蛋白尿期时血压升高后可加速糖尿病肾病进展和肾功能的恶化加重尿白蛋白的排出。