慢性肾衰竭近年来被视为一种悄无声息的流行病在全球无情地蔓延。据近文献报道,在美国就有高达2千万人存在患此病风险,在这部分人群中很大一部分会发展至终末期肾病即尿毒症。一旦进入到尿毒症,需耗费巨大的医疗费用,靠透析或肾移植维持生命,且透析及肾移植患者的生存期比正常人明显缩短。
为什么慢性肾衰竭的发病会大幅上升呢?主要与近年来糖尿病、高血压等病的发病明显上升有关;其次,随着老龄化社会到来,老年人肾功能本身就有下降,在各种病因作用下,肾功能更易受损;再者,随着心血管领域治疗心力衰竭等技术的提高,这类病人得以存活更久,慢性肾衰竭患者则相应增加。
如何早期发现慢性肾衰竭呢?先,应加强对下列高危因素的监测,如:高血压、糖尿病、老年、吸烟、肥胖、高血脂症、肾小球肾炎、多囊肾、肾小管间质肾炎、肾结石、泌尿系统解剖异常、自身性疾病、长期接触肾毒物质等。应定期查尿常规、尿微量白蛋白、24小时尿蛋白定量、肾功能(血肌酐、尿素氮、尿酸)、血脂、血糖、内生肌酐清除,必要时可做更精确的同位素GFR测定。这些检查可确定有无慢性肾衰竭及具体分期(现共分五期),可帮助确定引起慢性肾衰竭的原因。其中,肾小球肾炎病人做肾穿刺,是明确病理类型、判断预后及指导治疗很重要的方法,因在B超引导下操作,安全性很高,对身体无明显影响。