慢性肾小球肾炎的实验室检查

　　(一)尿

　　1.尿量 无水肿尿量可正常，水肿期间尿量减少，在 1000ml/d 以下。随病情的发展，尿量可由多尿、夜尿多又到少尿，甚至尿闭，此时肾功能往往已极度衰竭。

　　2.尿比重 偏低，多在 1.020 以下，在疾病晚期常固定在1.010 左右。>>>中医如何治疗肾病?<<<
        3.尿蛋白 尿中重要的发现是尿蛋白，可以说慢性肾炎都有蛋白尿。尿蛋白的量多少不一，一般 1～3g/d，亦可呈大量蛋白尿(>3.5g/d)。患者尿蛋白的多少对预后并无意义，在出现肾功能衰竭时，尿蛋白反而减少。慢性肾炎引起的蛋白尿是肾小球对蛋白质的通透性增高和肾小管对蛋白质的重吸收能力降低所引起的。

　　4.尿红细胞 尿沉渣中常见红细胞增多，通常为 3～5 个/高，有时没有，但在急性发作期可有明显的血尿，甚至肉眼血尿。尿中红细胞增多反映疾病处于活动期。尿沉渣中还常见白细胞、多数颗粒和透明管型。尿红细胞位相以畸形为主，比例一般占 80%以上，总数>8000 个/ml 。

　　5.尿 C3 测定 以膜增殖性肾炎及新月体肾炎的阳性高，可达 90%以上，其次为局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病，系膜增殖性肾炎(包括 lgA 肾病)。以微小病变型及局灶节段性肾炎阳性低。

　　6.尿圆盘电泳 呈现高分子蛋白尿者多见于膜增殖性肾炎、系膜增殖性肾炎及局灶节段性肾小球硬化。

　　7.尿蛋白选择性指数 临床意义与尿圆盘电泳相似，膜增殖性肾炎、局灶性节段性肾小球硬>>>中医如何降尿蛋白?<<<

　　化及 lgA 肾病多数为非选择性蛋白尿，选择性指数(SPI)>0.2。微小病变、IgM 肾病、系膜增殖性肾病及膜性肾病等病例半数以上 SPI≤0.2。

　　8.其他 尿纤维蛋白降解产物可增高或阳性;尿β2 微球蛋白可正常或升高。

　　(二)血

　　1.血常规检查 可示轻度至中度贫血。

　　2.纤维蛋白降解产物测定 正常或升高。

　　3.β2-微球蛋白含量测定 可正常或升高。

　　4.功能检查 部分患者可见IgA 或IgM 升高，IgG 降低，C3 、CH50 降低。

　　5.肾功能检查 部分患者正常，部分患者尿素氮、肌酐升高，二氮化碳结合力下降。

　　6.肝功能检查 严重蛋白尿持续较久的患者，可见白蛋白下降，白蛋白/球蛋白比例倒置。

　　(三)双肾B 超检查正常或稍有缩小>>>中医如何治疗肾病?<<<

　　(四)双肾肾小球滤过(BCT )检查。部分正常，部分可降低。

　　(五)肾活检 可以确定慢性肾小球肾炎病理改变类型，对诊断、指导治疗和估计预后有着积极意义。